Abdominoplastika - plastika stěny břišní
Abdominoplastika je operační zákrok, který je možno provést pouze v celkové anestezii za několikadenní
hospitalizace. Principem je uvolnění kůže a podkoží stěny břišní od vazivové vrstvy na horní ploše břišních
svalů a odstranění nadbytku této tkáně. Během operace tedy není žádným způsobem postižena funkční část
stěny břišní.
Základní obloukovitý operační řez, tzv. bikinový, je veden horizontálně v dolní části břicha. Kůže a podkoží
je po té uvolněno směrem nahoru až k hrudní kosti. Pupek se z kůže vyřízne a ponechá na stopce na původním
místě. Vyžaduje – li to stav, je přitom možno zpevnění stěny břišní a vytvarování boků sešitím přímých
svalů břišních, tzv. lineorafií. Následně se stáhne uvolněná kůže a podkoží směrem dolů a nadbytek
odstraní. V budoucím místě pupku se uvolněná kůže prořízne a do vzniklého otvoru vsune a všije pupek na
stopce. Potom se zavedou odsavné drény, zašije operační rána a přiloží obvaz. Výsledná jizva je obloukovitá
v místě horního okraje prádla a po obvodu pupku. V případě tzv. miniabdominoplastiky je tkáň uvolněna
pouze k pupku, který potom není třeba posunovat.
Někdy je třeba situaci řešit odlišně. Vznikají tak jizvy jiného rozsahu. U zákroků s menším nadbytkem
tkání zůstává vedle horizontální jizvy i různě dlouhá vertikální jizva směrem k pupku. U pacientů s výrazným
nadbytkem je někdy nezbytné vést vedle horizontálního řezu i svislý řez až k hrudní kosti. Výsledná jizva
je potom ve tvaru kotvy. S předpokládaným rozsahem operační jizev Vás samozřejmě seznámím již během konzultace,
ale v zájmu co nejlepšího tvarového výsledku mohu ve výjimečné situaci délku operační rány změnit.
Dle průběhu hojení je nezbytné v pooperačním období nosit pevné elastické prádlo 24 hodin denně po dobu
několika týdnů.